美国高等护理教育学会(American Association of Colleges of Nursing)于1986年制订“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。该标准一直是美国护理本科教育的框架。1995年美国高等护理教育学会理事会又组织人力对此标准进行了修订,1998年1月完成了修订工作。以下介绍的是修订后的主要内容。美国“护理专业高等教育标准”主要定义了护理学科及护士角色和护理专业教育标准。护士角色包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员;护理专业教育包括普通教育、专业价值观、核心能力、核心知识和角色发展。
1 学科与角色
1.1 学科
护理实践基于护理知识、理论和科研。未来,护士将增加促进健康和降低危害因素的角色功能。科学技术的进步将允许我们预测未来的健康问题,护士要去设计和实施措施,以减少危险因素和促进健康的生活方式。专业护士将继续提供病人照顾,但会有更多的护士从事直接与群体和社区打交道,目的是促进健康和减少危险因素。还有间接的照顾活动,例如管理他人提供的照顾。
1.2 护士角色
首先是为个人、家庭、群体、社区和人口提供直接和间接照顾,其次是设计、管理和协调照顾,同时还有专业成员角色。要完成这些角色功能,毕业生必须做到:
1.2.1 实践基于现代知识、理论和科研;
1.2.2 为实践承担行为和后果责任;
1.2.3 与病人和其他健康服务人员建立伙伴关系;
1.2.4 在由不同的学科组成的健康服务小组中发挥成员和领导作用;
1.2.5 沟通、协作、商议;
1.2.6 实践于不同的机构,以不同的人口为对象;
1.2.7 获取、收集和评价卫生信息;
1.2.8 健康教育;
1.2.9 在健康服务系统内做病人利益的保护者(代言人);
1.2.10 授权和监督病人的照顾活动;
1.2.11 分配和管理人、财、物资源;
1.2.12 评价护理照顾结果;
1.2.13 参与科研和运用科研发现;
1.2.14 承担终身学习的责任,有个人专业发展计划;
1.2.15 参与政策和制度的制订过程;
1.2.16 参与卫生服务系统的改革。
2 护理专业教育
2.1 普通基础
这部分课程有利于学生发展如下能力:
2.1.1 发展和运用更高层次的解决问题和评判性思维能力;
2.1.2 综合行为科学、生物科学、自然科学的理论,以理解自己和他人;
2.1.3 解译和运用量化资料;
2.1.4 以科学的程序和科学的资料为基础,发展、实施和评价护理措施;
2.1.5 运用有关社会学、政治、经济学、历史的知识,分析社会和专业问题;
2.1.6 以书面和口头的方式有效地沟通;
2.1.7 建立有效的工作关系;
2.1.8 欣赏多元文化,减少文化和语言障碍;
2.1.9 理解人类价值的本质;
2.1.10 发展个人的价值标准,以衡量新的观念和经验;
2.1.11 理解和珍惜专业特点。
2.2 专业价值观
本科教育应促进和发展专业价值体系和基于这一价值体系的行为。价值是一个人坚守的信念,反映在行为模式中。专业价值体系是实践的基础,它指引护士与病人、同事、其他专业人员和公众的联系。护理价值观是护理专业实践的核心概念,以下价值观和专业行为是对护理专业/关爱0本质的概括。
2.2.1 利他主义:利他主义是为他人的利益和状况的考虑。在专业实践中利他主义反映了护士对病人、其他护士和其他工作人员利益的关心。典型的专业行为包括:
2.2.1.1 表现出对他人的文化、信念和观点的理解;
2.2.1.2 做病人的代言人,特别是最脆弱者;
2.2.1.3 为病人和同事敢于承担风险;
2.2.1.4 指导其他专业人员。
2.2.2 自主性:自主性是自己做决定的权利。当护士尊重病人为自己的健康做决策的权利时,这样的专业实践反映了自主性。典型的专业行为包括:
2.2.2.1 与病人以伙伴关系做护理计划;
2.2.2.2 尊重病人和家属对健康照顾做决策的权利;
2.2.2.3 提供信息,使病人能做知情选择。
2.2.3 人类尊严:人类尊严是对人的价值和个体独特性的