美国护理教育评估经过100多年（1893～至今）的不断发展，已成为当今世界上最为先进的护理教育评估体系。1952年，美国护理联盟成立了正式的护理教育评估机构，标志着美国护理教育评估过程走向制度化和系统化。以下仅就美国护理联盟护理教育评估委员会 （NationalLeagueforNursingAccreditationCommission,NLNAC)对护理教育评估活动的功能及与我国护理教育的评估作一简要介绍和比较，以期对我国护理教育评估活动的发展有所启迪。0

1　NLNAC的基本任务与指导思想68305

1.1　基本任务　NLNAC的基本任务是通过履行严格规范的护理教育评估职能，促进护理院校对护理教育的资源投入，改进护理教育过程，保持和提高护理教育质量，监督护理执照和文凭、证书的颁发过程，进而达到促进护理教育和实践、保护广大公众的利益的根本目的。为此，NLNAC须建立符合当前社会需要和未来护理专业发展方向的护理教育评估标准与指标体系，负责对所有有资格提供护理文凭、执照、学位教育的护理院校进行评估。

1.2　指导思想　NLNAC认为护理教育评估过程应是建立在符合公众利益的基础上，面向护理专业的评估过程。目的是提供对护理教育计划的连续的自我评估和同行专家评估活动，保持提高护理教育的质量，并为其它教育机构和团体、公众提供符合护理教育目标的护理教学计划和实现计划的必须条件。6

2　美国护理教育评估的分类和基本程序［1］

2.1　分类　初评：对新建学校或教学计划所进行的首次评估，以确定其是否合格。再评：对通过初评的学校或教学计划进行的继续评估，一般间隔5～8年评一 次。评估程序和方法：分为以下五步：咨询(staffconsultation)、自我评估（self-study)、实地评估（sitevisit)、 同行专家评估(peerreview)、委员会决议（commissiondecision)。9

3　美国护理教育评估的标准和指标体系2

3.1　教学任务与管理　教学计划应有一个清晰的、公布于众的任务和或哲学理念和适合于护理相应层次的目的。

3.2　师资　具有持有证书的合格师资，能满足完成教学计划任务的需要，达到良好的教学效果。

3.3　学生　教学计划应保证教与学的环境有助于学生获得学习成就和终身学习。15

3.4　课程和教学　教学计划应设有完成教育目的和任务的相应课程和教学。

3.5　资源　具有有效的教学组织过程和完成计划目标所必需的人力、财力和物力资源。

3.6　教育成效　具有对教学成果进行系统评价和测量的具体安排。包括成文的对教学计划实施效果进行系统评价的计划，以及根据不同层次的教学计划类型而确定的学生应取得的必需的和可选择的学业成果。18

3.7　完善性　教学计划被证明在实践中和各方面相互关系中是完善的。

4　与中国护理教育评估的比较21

4.1　权威性　美国护理教育已建立了独立的行使教育评估职能的机构NLNAC。该评估机构有自行制定评估政策、确定评估标准与指标、程序和方法、发布和 执行评估结论的权利，受到国家教育部的认可，并得到联邦政府的财政资助，从而确保了由该机构进行的评估过程及其公布的评估结果的权威性。而我国护理教育尚未建立这样专门的机构，护理教育院校根据其教育层次的不同分别由国家教育部和各省市卫生局统一管理，与中华护理学会并无关系。所以中华护理学会虽然性质等 同于美国护理联盟，但其专业权威性却不及美国护理联盟，仅是一个学术性组织只负责组织学术交流活动、鉴定专业学术成果、为上级业务部门提供有关护理专业发展的建议，不具有制定政策、评估鉴定护理教育质量的职能和权利，甚至由护理学会组织评定的护理科研成果在某种程度上也未得到国家和各单位科研成果评定部门 的重视，因而也不可能对护理教育起到切实的保护和促进作用。

4.2　专业性　美国护理教育评估是由NLNAC负责实施，极其强调护理专业的特殊性，大部分参与护理教育评估的人员均为护理专业人员。护理教育评估的宗旨、任务、方法等充分体现了护理专业的特点，从而保证了评估的标准和指标体系真实、准确地反映了护理专业人才培养的需要，符合护理专业发展的需要；评估过 程确能发现护理教育中存在的真正问题，最终实现护理专业更加专业化和独立化的良性发展进程。而我国护理教育评估是由国家教育部（部分高等护理教育）或卫生部（部分高等护理教育和中等护理教育）统一负责，与医学教育一并进行，与医学教育评估执行的是同一评估标准和方法。因而，在护理教育评估内部缺乏等级性、 联系性和承接性；在医学教育和护理教育之间缺乏专业的独立性、独特性和区别性。由此而带来的弊端就是：不能充分反映护理专业教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业，造成护理专业教育计划无论在课程设置、教学方法和教学实施等方面都缺乏专业特色，护理教育实质是附属于医学教育，沿用医学教育的课 程框架和教学模式，最终限制护理教育专业化发展和护理学知识的体系化及对公共社会应用的性能。24