5　对我国护理教育评估的几点启示

5.1　对护理学和护理教育性质的再认识　科学有效的护理教育评估首先建立在对护理学学科性质及其实践特征的科学认识的基础上。护理学是研究人类对现存和潜在健康问题反应的科学，对此大家已耳熟能详，但人类对健康问题反应的多样性和复杂性却为我们所难以预测。我们只能将其大致分类，而无可能穷其所有。要诊 断和处理这样复杂、多样的反应所需的知识和能力必然涉及包括医学、药学、心理学、伦理学、社会学、教育学、法学、美学等多学科领域。这就决定了护理学是一门跨学科的综合性应用学科，兼具自然、社会、人文学科特性。护理教育是帮助、指导学生认识、理解、运用、再发展这个知识体系的过程，而且由于在实践中每个 护士每天都可能面对患者新的健康问题反应，而这些反应常可能是教科书上无所见，教师也无所知的。护理教育要为这样的复杂实践作准备［1］,就不能局限于教 给学生书本上现成的知识，而须侧重于发展学生敏锐的观察体验、有效的沟通交流、科学的分析综合、独立的计划决策和创造多种方法解决实践问题等各种能力和准确适当的情感反应、符合伦理道德的职业行为艺术，特别是科学的思维能力和创新能力。对这种教学过程及其成果的评估，必然需要有评估人员对专业实践范畴和标 准的深刻理解，然后才可能有对教育成果的表达形式的共同认识，才可能构建科学的评估指标体系和选择适当的评估方法和工具。30

5.2　建立全国护理教育评估机构　我国现有数百所设有护理专业教育的院校，每年培养数万名新护士，全国现有近130万护士，护患比例仍低于1％，而现在 岗护士大部分为中专学历护士，本科比例低于1％。而美国护患比例高达10％以上，本科学历护士达46～48％，硕士学历护士达，博士学历护士达。1999 年美国联邦政府拨款几千万美元支持只有中专学历的在职护士接受护理本科教育。美国护理联盟的目标是21世纪美国护士最低教育水平必须达到本科。由此可见我 国护理教育，特别是高等护理教育有着极为广阔的发展空间，而扩大护理教育规模的根本基础在于提高护理教育的质量，而非盲目、无节制地提高教育的规格。因此可考虑在国家教育部领导下，建立全国性护理教育评估机构，制定科学、严密、符合专业发展需要的评估标准体系和相应的评估程序、规章制度，特别是建立有效的 内部监督机制，负责评估全国院校护理教育的教学实际质量和办学水平，区别实际办学条件、资源，给予相应于实际办学能力的任务，以调控各校对护理教育资源投入，确保护理教育和护理人才培养的质量，促进护理教育竞争性优化发展。

5.3　建立科学、实用的护理教育评估指标体系　护理教育评估机构在建立指标体系时，应考虑留给评估院校发展自己办学特色的评估标准和指标的空间，而只给予评估的基本原则、程序、方法、步骤和一个原则性的评估标准、指标框架，其中可设部分选择性指标。通过这样的方法，鼓励各护理院校积极发展自己的办学特 色，如构建自己的教学计划、课程设置，使用适合自己办学特色需要的教材、教学形式和教学方法，以打破我国固有的各校培养出来的学生千人一面的现象，使护理专业学生的潜能得到充分挖掘，个性得到全面发展并获得护理专业所需要的不同能力。评估机构只是通过评估活动约束、规范各校办学行为，保证护理教育的基本质 量。另外，还应启动劳动力市场对护理人才聘用所产生的客观调控护理教育质量的作用。通过这样的综合过程，在我国形成护理院校办学质量最终受到学生就业机 率、社会评价、用人单位和学校互惠关系程度的检验，而形成符合现代社会迅速发展，符合广大患者利益，符合就读学生利益的优胜劣汰的办学机制。